変形性股関節症 症状と進行段階

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変形性股関節症ってご存知ですか? 変形性股関節症とは骨盤と大腿骨が接するところにある軟骨が老化・摩耗し、骨と骨が直接当たることで変形してしまい、強い痛みを引き起こす進行性の変性疾患です。

変形性股関節症には原因が不明の一次性と、原因が明らかな二次性がありますが、ほとんどは二次性のものです。変形性股関節症の患者の多くは中高年の女性で、最初は筋肉痛と区別がつかないなどの理由で発見が遅れることも多く、場合によっては人工股関節に置き換える手術が必要になることもあります。

膝が常に重く感じられる、歩くとき身体が左右に揺れる、靴下を履くのが難しい、寝返りを打つと足の付け根がいたむ、段差が上がりづらい、歩くと股関節が痛む、こういう症状はありませんか? こうした症状がある人は変形性股関節症の疑いがあるので、病院で診察を受けることをお勧めします。

変形性股関節症は症状によって初期、進行期、末期に分けられます。変形性股関節症の初期の症状は膝や臀部の痛みなど、股関節以外に現れることが多いので、股関節に痛みがなくても40代以降は変形性股関節症に注意をすることが大切です。この段階では運動療法などの保存的治療で変形性股関節症の進行を抑えることが可能です。

しかし治療が遅れて進行期になると軟骨がどんどんすり減っていき、股関節にも痛みが現れます。この段階で外科的な治療をする場合、股関節を矯正する「骨切り術」という手術など、手術的治療が必要になります。

「骨切り術」は自分の骨を生かした手術なので、人工股関節は必要ではありません。しかし変形性股関節症の症状が更に悪化して末期に至ると、階段の上り下りが辛い、靴下が履きにくいなど、日常生活での支障が大きくなり、人工股関節に置き換える手術を受けないと症状が改善しなくなります。

変形性股関節症の初期であっても、症状によっては将来の変形の進行をくいとめるため、手術的治療が必要になることもありますから、医師と相談し、いたずらに手術を恐れることなく、最適の治療法と時期を選択するのが良いでしょう。

変形性股関節症の治療法 運動療法は予防・リハビリに

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変形性股関節症に保存的治療で対応する場合、日常生活指導として、股関節への負担を軽くするための生活スタイルの改善があります。

布団をベッドに、和式トイレを洋式トイレにする、重労働や太刀仕事は避ける、靴もハイヒールやサンダルは避けるようにする、など、注意点はいろいろとあります。

股関節への負担を軽くする体重管理も重要です。変形性股関節症では運動も制限されるので、痩せることは難しいかも知れませんが、少なくとも体重を増やさないよう食事などで努力しましょう。

運動療法は、股関節の周囲の筋力を強化することで、股関節の負担を軽減するのが目的です。運動療法は変形性股関節症の進行予防にもなりますし、手術を受けることになっても術前に筋力を強化しておくことが大切になります。

術後はリハビリにも効果がある上、家庭でも手軽にできるのでお勧めです。ただしスポーツジムに通ったりして急激に筋力を強化しようとすると、変形性股関節症の人には負担が大き過ぎて逆効果ですから、医師や理学療法士と相談して家庭でもできるような簡単なトレーニングから始めてみましょう。プールでのウォーキングなどのトレーニングも効果がありますが、やはり医師と相談し、無理のない範囲で運動療法をするように心がけましょう。変形性股関節症になってしまっても悲観せず、うまくつきあっていく生活ができるといいですね。